Как да се справим с вирусни инфекции при децата

Какво представляват вирусните инфекции и колко значим проблем са те за детското здраве?

Вирусните инфекции са изключително значим проблем, по отношение на детското здраве. 

От една страна това се дължи на високия процент на заболеваемостта и болестността сред детската популация, който обхващат. От друга страна, заради затрудненията, които възникват при тяхната поява, свързани с: 

• временното преустановяване на посещението на детско заведение от страна на детето
• отсъствието от работа на родителя, който е нужно да се грижи за болното дете

 Вирусните инфекции са и сред най-честите причини за посещение на:

• педиатър
• личен лекар
• спешен и неотложен детски кабинет 

Тези инфекции представляват заболявания, които се причиняват от вирус и лесно могат да се предават от болен на здрав човек, чрез тесен контакт между тях, най-вече по въздушно-капков път.

Могат да засегнат отделни органи и системи, сред които най-често:

• дихателните пътища - нос, гърло, трахея, бронхи, бял дроб
• стомашно-чревният тракт - стомах, черва

Съществуват и вирусни инфекции, които са основно обривни - това са така наречените шарки. 

Какви са първите симптоми и какви облекчаващи действия можем да включим?

При наличие на инфекциозно заболяване, независимо дали се касае за вирусно или бактериално, първите симптоми обикновено са:

• общо неразположение
• намалена игривост
• понижен апетит
• сънливост
• главоболие
• коремни болки
• повишена температура
• понякога парене в очите
• сълзене от носа

При тези симптоми е добре детето: 

• да си остане вкъщи
• да почива
• да хапва по-лека и здравословна храна
• да има по-леки и необременяващи занимания 
• да получава топла грижа от спокоен възрастен

Какъв е нормалният ход и последващо развитие на заболяването - най-чести признаци и симптоми?

В хода на нормално протичащите вирусни заболявания може да се наблюдава:
висок фебрилитет в рамките на няколко дни

• отпадналост
• безапетитие
• липса на добър емоционален и физически тонус
• хрема
• кащлица
• гадене
• повръщане
• нестабилни изхождания

Кога е необходимо да потърсим лекарска помощ?

Зависи от различни фактори, като възраст на детето, има или няма придружаващи заболявания, клиничната картина и прочее. Най-общо можем да маркираме следните случаи, в които е задължително да посетим лекар в спешен порядък:

1. Ако наблюдаваме поява на някой от тези симптоми при малки бебета - новородени и деца до годинка.

2. Ако детето е с придружаващо хронично заболяване (сърдечно, бъбречно, белодробно, неврологично) - там рискът от по-тежко протичане и влошаване е по-висок.

3. Ако детето е във видимо тежко общо състояние, включващо някои или всички изброени:

• тотален отказ от храна
• пъшкане, стенене, хъркане
• промяна в цвета на кожата - генерализирана бледост, синкав/ливиден цвят около устните или по крайниците
• честа, пристъпна кашлица
• чести повръщания и изхождания - повече от седем-осем за денонощие

В случаите, когато се касае за едно здраво дете, над годинка, което е боледувало до момента и родителите имат някакъв опит - тогава може да се изчака и да се наблюдава състоянието на детето, без да се търси незабавно лекарска помощ. В такива случаи е важно детето да спре да посещава детското заведение. 

Облекчаващи действия, които можем да предприемем в тези ситуации:

• предлагане на топли напитки и чайове
• даване на антипиретици при нужда
• даване на по-лека храна, без насилване
• прием на витамини 

С порастването ли растат съпротивителните сили или с честия сблъсък на малкото дете с микроорганизми в яслена и градинска възраст?

И с двете. Съпротивителните сили на детето зависят от зрелостта и функционалната годност на имунната му система. Тя от своя страна включва огромен арсенал и набор от клетки:

• Левкоцити
• Лимфоцити
• Плазматични клетки
• Антитела
• Макрофаги
• Медиатори на възпалението
• Клетки на паметта и други

При раждането бебето получава наготово от майката някои от тези антитела. Останалите елементи се изработват от организма на детето в хода на неговото порастване.

Някъде около четвъртата година имунната система достига своя максимум от съзряване и готовност за съпротивление срещу микроорганизмите.

В същото време  тя изработва отделни клетки тогава, когато се сблъсква с отделни инфекциозни агенти. При тези периодични срещи с микроорганизмите имунната система придобива имунна компетентност.

В кои случаи е важно да изчакаме и да отложим пускането на детето на детско заведение?

От медицинска гледна точка е препоръчително детето да не посещава детско заведение първите две-три години от живота си, когато това е възможно. Това е свързано с вече споменатото съзряване на имунната система.

Когато се касае за случаите, в които детето вече посещава детска градина или ясла - при нормално протекло вирусно заболяване най-често то се възстановява напълно в рамките на седем-десет дни и може да поднови ходенето на детско заведение.

В отделни случаи е нужно да задържим детето по-дълго време вкъщи, от порядъка на десет-четиринадесет дни след пълното оздравяване, за да му дадем достатъчно време и сили да се възстанови напълно. Такива случаи касаят тежко протеклите инфекции с усложнения, например:

• бронхит
• пневмония
• среден отит
• тежък гастроентерит

Какво включва профилактиката на здравето и имунитета - препоръки?

Профилактиката в детска възраст бива:

1. Пасивна

Тук спада закаляването - приучаване на организма на детето да функционира при по-неблагоприятни условия на външната среда. Това е един продължителен процес, които се основава на няколко принципа:

• постепенност
• последователност
• индивидуалност
• системен подход

2. Активна

Тя включва всички ваксини, които са сред задължителните и препоръчителни такива за малките деца.

Къде е границата между профилактиката на имунитета и влизането в свръхконтрол, опити да предпазим децата от всяко боледуване?

Границата е тънка. Важно е да сме информирани и да имаме реалистични очаквания, що се отнася до боледуването на децата.

Ето някои общи насоки от медицинска гледна точка:

1. Едно дете на възраст 1-7 години е нормално да боледува между четири и осем пъти годишно от някаква инфекция и обикновено възстановяването трае седем-десет дни.

2. Нужно е да имаме едно наум и да се допитаме до специалист, когато детето:

• боледува два пъти и повече в рамките на един месец
• боледува всеки месец през летния сезон
• пие всеки месец антибиотик
• поддържа симптоми на заболяването повече от десет дни при адекватно лечение

Тогава е удачна консултация с педиатър, алерголог или имунолог, с оглед уточняване на биологичния терен.